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2024年，一名来自苏丹的难民抵达乍得阿德雷后，在无国界医生瑞士医院接受怀孕护理。
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难民和移民健康

2026年3月25日

重要事实

  • 全球约八分之一（或超过十亿）的人为流动人口。
  • 其中，估计3.04亿是国际移民（2024年），是1990年（1.54亿）的两倍。包括约1.7亿移民工人和700万国际学生。
  • 据估计，1.173亿人被迫流离失所，包括7350万境内流离失所者、3640万难民和840万寻求庇护者；其中4900万是儿童，230万出生就是难民。
  • 由于贫困、不安全、获得基本服务的机会有限、冲突、环境退化和灾难，预计人口流动将继续增长。卫生系统必须具备应对这些不断变化的需求的能力。
  • 流离失所和移徙可能对健康产生积极和消极影响。难民和移民的社会和经济贡献（例如汇款），可以改善原籍国服务可及性，而过境国和目的地国的限制性环境可能会给他们带来健康风险。
  • 由于语言和文化障碍、制度性歧视以及限制获得或使用卫生服务的限制性政策，难民和移民的健康状况往往较差。

概述

现在流动人口比以往任何时候都多，流离失所和移徙现象继续增加。许多难民和移民的健康结局比东道国人口差。许多人在获得医疗保健方面面临限制。因此，满足他们的健康需求是一项全球卫生重点，也对人人享有健康权原则必不可少。难民和移民有特定身心健康需求，这些需求受到原籍国经历、旅途条件及目的地国政策和环境的影响。

除冲突和灾难之外，气候变化也在改变流离失所和移徙的模式，并放大健康和福祉风险。流离失所者和移民往往是受影响最严重的群体，但他们往往仍然被排除在国家卫生和气候适应战略之外。

定义和数据

目前还没有普遍接受的移民定义；不过，联合国经济和社会事务部将国际移民定义为“任何改变其常住国的人”，无论其法律地位、停留期限或迁移原因如何(1,2)。

根据国际法和联合国难民署的任务规定，难民是指身处原籍国境外需要国际保护的人，因为他们担心在原籍国因迫害、武装冲突、暴力或严重公共骚乱而受到迫害或生命面临严重威胁(3)。

寻求庇护者是寻求国际保护的个人。在庇护案件根据具体资格标准逐案审理的国家，寻求庇护者是指已提交申请但接到申请国家尚未做出最终决定的人。并非每个寻求庇护者最终都会被承认为难民，但每个被承认的难民最初都是寻求庇护者(3)。

由于移民身份，移民在获得卫生保健服务方面可能面临限制。但是，国际法承认人人享有可达到的最高标准健康的权利，这符合《2030年可持续发展议程》，特别是可持续发展目标3（确保健康的生活方式，促进各年龄段人群的福祉）(4)。虽然由不同的法律框架规定，但难民和移民与其他人一样享有同样的普世人权和基本自由(4)。

总体而言，全球超过十亿人（八分之一）在流动。

截至2024年，全球估计有3.04亿国际移民；这几乎是1990年国际移民人数（1.54亿）的两倍(5)。2022年，估计有1.677亿移民工人，其中包括许多基本卫生工作者以及690万国际学生(6)。

截至2025年中，被迫流离失所者人数达到1.17亿，而2020年是8300万。其中包括3680万难民，840万寻求庇护者；特别是，低收入和中等收入国家收容了世界上71%的难民和其他需要国际保护的人(7)。

移徙和流离失所也发生在国家境内。这方面最新的估计数字来自2005年，当时估计全世界境内移民人数为7.63亿(8)。2024年，全球约有8340万境内流离失所者(9)。

由于定义不同、方法不同以及非正规移民和在非正规部门工作的移民被排除在官方统计之外，有关流离失所和移徙的数据仍然存在局限性。

常见健康问题

难民和移民有特定的健康需求，这些需求体现其流离失所和移徙之前、期间和之后的经历。这些需求可能并不总是与收容社区提供的服务相一致。因此，建设包容、公平、以人为本的卫生系统十分重要。

许多人因冲突、环境退化、灾害或经济困难离开家园。他们的健康需求取决于旅程各个阶段的条件。关于难民和移民健康的第一份世界报告列出了证据，表明难民和移民不会增加东道国传染病传播风险；相反，流离失所期间的经历会给他们带来健康风险，包括获得清洁水、卫生设施、食物、住所和基本卫生服务的机会有限。这些结构性因素和环境因素导致人们在疾病面前很脆弱。

这些情况可能会增加传染病（如麻疹、食源性和水源性疾病）、意外伤害、体温过低、烧伤以及与危险旅行和基本需求得不到满足有关的其他健康后果的风险。难民和移民还可能面临更高的性别暴力风险，对身心健康造成严重影响。

难民和移民可能会遇到通常与极端压力有关的问题，例如焦虑、睡眠障碍、疲劳或易怒。有些人可能会因经历冲突、失落、暴力或长期不确定性患上抑郁症、焦虑障碍或创伤后应激障碍。

尽管难民和移民与东道国人口面临许多共同的健康问题决定因素，但流离失所和移徙会带来额外的结构性障碍和环境障碍。加强公平获得卫生服务并解决健康问题的社会、经济和环境决定因素对于为难民和移民社区提供可持续、包容和有效的支持同时提高东道国社会的整体韧性至关重要。

获取卫生服务面临的障碍

由于生活条件不达标以及不利的社会、经济和环境决定因素，许多难民和移民健康状况较差，尤其是处于弱势或非正常情况的人。

他们可能面临仇外心理、歧视以及卫生和社会服务获取障碍。非正常移民可能会被排除在国家健康促进、疾病预防、治疗和护理规划（包括财务保护方案）之外。这导致自付费用高昂、语言障碍以及文化或语言支持不足。

妇女和女童难以获得预防和应对性别暴力的服务。无人陪伴和离散儿童遭受剥削、虐待和忽视的风险更高。残疾人可能会遇到额外的无障碍设施和态度障碍。确保包容、无障碍和参与式方法对于维护他们的权利、健康和安全至关重要。

在人道主义环境中，不安全、基础设施损坏和供应链中断给获得卫生保健服务造成进一步障碍。这些挑战既影响流离失所者又影响收容社区。

世卫组织的应对

世卫组织申明，包括难民和移民在内的所有人都享有健康权，并应能够有机会获得以人为本的高质量服务而不必陷入经济困难。这需要将难民和移民健康纳入国家和地方政策、筹资、规划、实施、监测和评价。

虽然在突发事件中有时可能需要平行的卫生结构，但这些结构必须是临时的。世卫组织支持将难民和移民可持续地纳入国家系统和服务。

在世卫组织2019-2030年促进难民和移民健康全球行动计划的指导下，世卫组织通过其卫生与移徙特别倡议与会员国和伙伴合作推进卫生公平和保护难民和移民的健康相关权利。世卫组织领导全球宣传，制定基于证据的规范和标准，加强数据和研究，并促进协调一致的多部门方法来解决难民和移民的特定健康需求。

世卫组织还支持通过积极参与联合国移民问题网络进行多边合作，与联合国机构和国际利益相关方合作，改善政策一致性并加强集体行动。在国家一级，世卫组织致力于加强卫生系统，为收容社区、难民和移民提供文化上敏感的高质量综合服务。

确保难民和移民获得及时、负担得起和有尊严的卫生保健服务对于实现所有人的健康至关重要。

 

参考文献

  1. Glossary on migration.Geneva: International Organization for Migration;2019 (https://publications.iom.int/system/files/pdf/iml_34_glossary.pdf).Licence: CC BY-NC-ND 3.0 IGO.
  2. UNHCR master glossary of terms [online database]. Geneva: United Nations High Commissioner for Refugees; 2021 (https://www.unhcr.org/glossary/).
  3. 2016 UNGA Summit for Refugees and Migrants (NY Declaration).In: Seventy-first General Assembly, 19 September 2016: resolution 71/1: New York declaration for refugees and migrants.New York, NY: United Nations;2016 (https://docs.un.org/zh/a/res/71/1).Licence: CC BY-4.0.
  4. International migrant stock 2024: key facts and figures.New York, NY: United Nations Department of Economic and Social Affairs;2024 (UNDESA/POP/2024/DC/NO.13;https://www.un.org/development/desa/pd/content/international-migrant-stock).Licence: CC BY-4.0.
  5. ILO global estimates on international migrant workers, fourth edition. Geneva: International Labour Organization; 2024 (ILO global estimates on international migrants in the labour force | International Labour Organization https://www.ilo.org/publications/major-publications/ilo-global-estimates-international-migrants-labour-force).
  6. A quick look at global mobility trends [infographic]. Project Atlas; 2024 (https://www.iie.org/wp-content/uploads/2024/11/Project-Atlas_Infographic_2024-1.pdf).
  7. Mid-year trends [website]. United Nations High Commissioner for Refugees; 2026 (https://www.unhcr.org/uk/publications/mid-year-trends). Licence: CC BY-4.0.
  8. Human Development Report 2009: overcoming barriers: human mobility and development.New York, NY: United Nations Development Programme;2009 (https://hdr.undp.org/content/human-development-report-2009).Licence: CC BY-4.0.
  9. 2025 Global Report on Internal Displacement (GRID).Geneva: Internal Displacement Monitoring Centre;2025 (https://www.internal-displacement.org/global-report/grid2025/).