Основные факты
- В 2024 г. ожирением страдал каждый седьмой житель планеты (1,1 миллиарда человек).
- С 1990 г. распространенность ожирения среди взрослых в мире возросла более чем вдвое, а среди подростков – в четыре раза.
- В 2024 г. 45% взрослых в возрасте 18 лет и старше (2,6 миллиарда человек) имели избыточную массу тела. Из них ожирением страдали 940 миллионов человек (16% всех взрослых).
- В 2024 г. избыточная масса тела имелась у 35 миллионов детей младше 5 лет.
- В 2024 г. избыточную массу тела имели 400 миллионов детей и подростков в возрасте 5–19 лет, включая 170 миллионов страдающих ожирением.
Общая информация
Ожирение – хроническое заболевание, которым страдают 1,1 миллиарда человек в мире (1).
Его развитие обусловлено сложным взаимодействием экологических, социальных, биологических и поведенческих факторов. Рост распространенности ожирения на планете способствует увеличению бремени сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и почек, а также нескольких видов рака (3).
Ожирение встречается во всех регионах мира, причем его распространение сопровождалось повышением продовольственной безопасности, социально-экономическим прогрессом и значительными изменениями характера питания и уровня физической активности населения, а также социальных и поведенческих норм. В совокупности эти изменения привели к формированию условий, провоцирующих нездоровое увеличение массы тела и затрудняющих профилактику и лечение ожирения. В результате ожирение стало одной из серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире.
Избыточную массу тела и ожирение диагностируют путем измерения массы тела и роста и расчета индекса массы тела (ИМТ): масса тела (кг) / рост² (м²). Для их выявления могут применяться и другие антропометрические показатели, в частности окружность талии.
Пороговые значения ИМТ для определения избыточной массы тела и ожирения у взрослых, подростков, детей и младенцев зависят от возраста и пола.
Определение избыточной массы тела и ожирения
Согласно определениям ВОЗ, избыточная масса тела и ожирение характеризуются следующим образом.
Взрослые
- избыточная масса тела – ИМТ ≥ 25;
- ожирение – ИМТ ≥ 30.
Дети и подростки в возрасте 5–19 лет
- избыточная масса тела – ИМТ для соответствующего возраста более чем на 1 стандартное отклонение превышает медианное значение согласно разработанным ВОЗ Стандартным показателям физического развития детей;
- ожирение – ИМТ для соответствующего возраста более чем на 2 стандартных отклонения превышает медианное значение согласно разработанным ВОЗ Стандартным показателям физического развития детей.
Графики и таблицы. Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет – на английском языке
Дети в возрасте до 5 лет
- избыточная масса тела – соотношение массы тела и роста более чем на 2 стандартных отклонения превышает медианное значение согласно разработанным ВОЗ Стандартным показателям физического развития детей;
- ожирение – соотношение массы тела и роста более чем на 3 стандартных отклонения превышает медиану медианное значение согласно разработанным ВОЗ Стандартным показателям физического развития детей.
Графики и таблицы. Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей до 5 лет – на английском языке
Распространенность избыточной массы тела и ожирения
В 2024 г. избыточную массу тела имели 2,6 миллиарда взрослых в возрасте 18 лет и старше, включая 940 миллионов человек с ожирением (1). Это соответствует 45% взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (44% мужчин и 45% женщин), тогда как в 1990 г. избыточная масса тела имелась у 25% взрослых этой возрастной группы. В разных регионах распространенность избыточной массы тела варьировалась от 32% в Регионе Юго-Восточной Азии и Африканском регионе до 68% в Регионе стран Америки.
В 2024 г. ожирением страдали около 16% взрослых в возрасте 18 лет и старше. С 1990 по 2024 г. его распространенность в мире выросла более чем в два раза.
В 2024 г. численность детей младше 5 лет с избыточной массой тела оценивалась на уровне 35 миллионов человек (2). Избыточная масса тела раньше считалась проблемой стран с высоким уровнем дохода, но в настоящее время получает все большее распространение в странах с низким и средним уровнем дохода. В Африке количество детей младше 5 лет с избыточной массой тела с 2000 г. выросло почти на 12%. В 2024 г. почти половина таких детей проживали в Азии.
В 2024 г. избыточную массу тела имели 400 миллионов детей и подростков в возрасте 5–19 лет. Доля детей и подростков этого возраста с избыточной массой тела (включая ожирение) существенно увеличилась – с 8% в 1990 г. до 20% в 2024 г. Сходная динамика наблюдалась как среди девочек, так и среди мальчиков: в 2024 г. избыточная масса тела имелась у 19% девочек и 21% мальчиков.
Если в 1990 г. ожирение отмечалось лишь у 2% детей и подростков в возрасте 5–19 лет (31 миллион человек), то к 2024 г. эта доля выросла до 8% (170 миллионов человек).
Сегодня ожирение распространяется быстрее в странах с низким и средним уровнем дохода и среди многих групп сельского населения мира, чем в городах и странах с высоким уровнем дохода, для которых ожирение раньше считалось характерной проблемой.
Причины избыточной массы тела и ожирения
Ожирение – хроническое заболевание, формирующееся под влиянием сложного сочетания средовых и психосоциальных факторов, а также индивидуальной биологической предрасположенности.
Мировая проблема ожирения во многом обусловлена усилением обезогенных факторов среды, которые уменьшают доступность полезных для здоровья, недорогих и экологичных продуктов питания, ограничивают возможности для безопасной физической активности, формируются под воздействием рыночных сил на фоне недостаточно эффективного законодательства и нормативного регулирования. Положение усугубляется тем, что системы здравоохранения не всегда располагают достаточными возможностями для профилактики, раннего выявления и лечения ожирения. Для решения проблемы требуются согласованные меры, которые должны быть направлены на повышение эффективности профилактической работы, своевременной диагностики и комплексной долгосрочной помощи, включая лечение, медицинское сопровождение и постоянную поддержку, и должны затрагивать такие сферы, как производство продовольствия, планирование физической инфраструктуры, законодательное и налоговое регулирование, а также работа систем здравоохранения.
При ожирении нарушается регуляция нейробиологических и метаболических процессов, связанных с аппетитом, энергетическим балансом и функционированием жировой ткани; степень индивидуальной предрасположенности к ожирению зависит в том числе от генетических факторов.
Последствия для здоровья населения и экономики
Риски для здоровья, связанные с избыточной массой тела и ожирением, пристально отслеживаются и постоянно изучаются,
Согласно оценкам, в 2023 г. неоптимально высокий ИМТ стал причиной 3,7 млн случаев смерти в результате увеличения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака (3).
Избыточная масса тела и ожирение в детском и подростковом возрасте неблагоприятно сказываются на физическом, психическом и социальном благополучии и требуют как можно более раннего выявления и корректировки. Они сопровождаются стигматизацией, дискриминацией, травлей, снижением качества жизни и ухудшением успеваемости. При отсутствии своевременных мер ожирение нередко сохраняется во взрослом возрасте, повышая риск и ускоряя развитие неинфекционных заболеваний (НИЗ), в том числе диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых патологий. Ранняя профилактика и эффективное лечение позволяют уменьшить эти долгосрочные риски и улучшить показатели здоровья на протяжении всей жизни.
Ожирение также влечет за собой значительные экономические последствия. При отсутствии необходимых мер ежегодные издержки мировой экономики, обусловленные избыточной массой тела и ожирением, по прогнозам, составят 3 трлн долл. США к 2030 г. и более 18 трлн долл. США к 2060 г.
Двойное бремя неполноценного питания
Для многих стран с низким и средним уровнем дохода характерно так называемое двойное бремя неполноценного питания.
Продолжая бороться с инфекционными заболеваниями и недостаточностью питания, они одновременно сталкиваются с быстрым распространением ожирения и избыточной массы тела – факторами риска неинфекционных заболеваний.
Дети в странах с низким и средним уровнем дохода особенно уязвимы к последствиям неполноценного питания во внутриутробном периоде, младенчестве и раннем детстве. В их рационе часто присутствуют продукты с высоким содержанием жиров, сахаров и соли, высокой энергетической плотностью и низким содержанием микроэлементов; такие продукты, как правило, дешевле, но обладают меньшей пищевой ценностью. Подобный рацион в сочетании с низкой физической активностью ведет к быстрому росту распространенности ожирения среди детей, тогда как проблема недостаточности питания остается нерешенной.
Профилактика и лечение
Избыточная масса тела и ожирение, а также обусловленные ими неинфекционные заболевания во многом поддаются профилактике и лечению.
Для снижения индивидуального риска избыточной массы тела и ожирения требуются профилактические меры на всех этапах жизненного цикла – начиная еще до зачатия и заканчивая пожилым возрастом. К ним относятся:
- поддержание здоровой массы тела до наступления беременности и надлежащая прибавка массы тела во время беременности;
- исключительно грудное вскармливание новорожденного в первые 6 месяцев жизни с продолжением грудного вскармливания до достижения им 2 лет или дольше;
- формирование у детей и подростков привычек к здоровому питанию, регулярной физической активности и полноценному сну, а также сокращение времени, проводимого в малоподвижном состоянии и перед экраном;
- ограничение употребления сахаросодержащих напитков и продуктов с высокой энергетической плотностью и низкой пищевой ценностью;
- здоровое питание с высоким содержанием фруктов, овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и орехов при ограничении продуктов с высоким содержанием жиров, сахаров и соли;
- регулярная физическая активность на протяжении всей жизни;
- достаточная продолжительность сна и поддержание эмоционального благополучия;
- отказ от употребления табака и вредного употребления алкоголя.
Медицинским работникам необходимо:
- регулярно измерять массу тела пациентов и своевременно выявлять случаи избыточной массы тела и ожирения;
- предоставлять всем пациентам научно обоснованные рекомендации по здоровому питанию, физической активности, режиму сна и другим аспектам здорового образа жизни;
- выявлять осложнения ожирения и сопутствующие заболевания, включая артериальную гипертензию и диабет, оценивать ограничения жизнедеятельности и состояние психического здоровья пациентов, а также другие факторы риска НИЗ;
- оказывать лицам с ожирением комплексную многокомпонентную помощь с учетом особенностей хронического заболевания, включая, в зависимости от показаний, поведенческую терапию, консультирование по вопросам питания, психологическую поддержку, медикаментозное лечение, а также метаболическую и бариатрическую хирургию, либо направлять их для получения такой помощи в специализированные учреждения;
- составлять индивидуальные долгосрочные планы лечения, предусматривающие регулярное наблюдение для улучшения кардиометаболического здоровья, поддержания достигнутых результатов контроля массы тела, уменьшения числа осложнений, связанных с ожирением, и повышения качества жизни; и
- отслеживать эффективность лечебных мероприятий, охват медицинской помощью, ее качество и долгосрочные результаты лечения.
Ответственность за проблему ожирения лежит не только на отдельных людях, но и на обществе. Рацион питания и физическая активность во многом зависят от средовых, коммерческих и социальных факторов, которые влияют на выбор человека и зачастую ограничивают его личные возможности. Чтобы остановить дальнейший рост распространенности ожирения, необходимо принимать согласованные межсекторальные меры по созданию условий, в которых здоровое питание и регулярная физическая активность станут наиболее простым, доступным и малозатратным вариантом поведения, а также укреплять системы здравоохранения для обеспечения справедливого доступа к профилактике, своевременному лечению и комплексной долгосрочной помощи при ожирении.
К числу ключевых направлений государственной политики относятся:
- общесистемные, налоговые и правовые меры, позволяющие сформировать продовольственную среду, обеспечивающую широкую доступность, ценовую приемлемость и привлекательность полезных для здоровья пищевых продуктов;
- меры, затрагивающие продовольственные системы, сферу образования, градостроительство, транспорт и систему социальной защиты и призванные корректировать более общие детерминанты здоровья и способствовать здоровому питанию и физической активности во всех возрастных группах;
- меры органов здравоохранения по укреплению первичной медико-санитарной помощи для выявления рисков, профилактики, диагностики, лечения и ведения ожирения и НИЗ в рамках комплексных, ориентированных на потребности пациентов многокомпонентных программ долгосрочной помощи при хронических заболеваниях.
Предприятия пищевой промышленности могут играть важную роль в содействии здоровому питанию за счет:
- уменьшения содержания жиров, сахаров и соли в пищевых продуктах промышленной переработки;
- расширения ассортимента здоровых и питательных пищевых продуктов, доступных по цене всем категориям потребителей;
- ограничения рекламы и других форм маркетинга продуктов с высоким содержанием сахаров, соли и жиров, особенно среди детей и подростков;
- обеспечения здорового питания и содействия регулярной физической активности на рабочем месте.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ признает настоятельную необходимость противодействия ожирению как угрозе здоровью людей во всем мире. Государства – члены ВОЗ призвали ускорить действия мирового сообщества по преодолению двойного бремени неполноценного питания, в том числе путем эффективной профилактики и ведения ожирения.
ВОЗ определила ряд практически осуществимых, научно обоснованных и экономически эффективных приоритетных мер по профилактике НИЗ и борьбе с ними. Экономическая отдача от наиболее эффективных по затратам мер в области здорового питания оценивается в 14 денежных единиц на каждую вложенную единицу.
Почти 9 из 10 стран утвердили цели государственной политики по снижению распространенности ожирения. Страны с более высоким уровнем дохода чаще, чем страны с более низким уровнем дохода, вводят специальные наиболее экономически эффективные меры в области здорового питания.
В 2022 г. государства-члены одобрили План ВОЗ по ускорению мер в области борьбы с ожирением (на английском языке). План способствует преобразованию продовольственной и городской среды в странах, развитию знаний, мотивации и практических навыков у населения и лиц с ожирением, а также совершенствованию систем здравоохранения в целях расширения равного доступа к профилактике и лечению ожирения. К Плану уже присоединились 34 страны-лидера, население которых в совокупности составляет 1,3 миллиарда человек; в этих странах проживает треть всех лиц с ожирением в мире.
В декабре 2025 г. ВОЗ выпустила руководство по применению препаратов на основе глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) для лечения ожирения у взрослых. Оно призвано обеспечить безопасное и обоснованное применение этих препаратов как одной из составляющих комплексной многокомпонентной и долгосрочной помощи при ожирении наряду с поведенческой терапией, коррекцией питания, психологической помощью и другими научно обоснованными методами.
ВОЗ взаимодействует со странами в целях подготовки систем здравоохранения к массовому внедрению комплексных программ долгосрочной помощи при ожирении и постоянного мониторинга охвата услугами, качества медицинской помощи и результатов лечения.
Библиография
1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations. Nature 653, 510–518 (2026). https://doi.org/10.1038/s41586-026-10383-0
2. United Nations Children’s Fund (UNICEF), World Health Organization, International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank. Levels and trends in child malnutrition: Key Findings of the 2025 Edition of the Joint Child Malnutrition Estimates. Geneva: World Health Organization; 2025
3. GBD 2023 Disease and Injury and Risk Factor Collaborators. “Burden of 375 diseases and injuries, risk-attributable burden of 88 risk factors, and healthy life expectancy in 204 countries and territories, including 660 subnational locations, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023”. Lancet. 2025; 406:10513 1873.
4. Okunogbe et al., “Economic Impacts of Overweight and Obesity.” 2nd Edition with Estimates for 161 Countries. World Obesity Federation, 2022.